3ο τρίμηνο: είναι ανησυχητική η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού;
Το πολυϋδράμνιο (υψηλό αμνιακό υγρό) είναι μια σπάνια πάθηση — αλλά είναι λόγος ανησυχίας, ειδικά κατά το τρίτο τρίμηνο;
Το αμνιακό υγρό παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη του αγέννητου μωρού σας. Μαλακώνει και προστατεύει το έμβρυο από εξωτερικές πιέσεις, χτυπήματα και βλάβες. Ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος, συμβάλλοντας στη σωστή διατήρηση του και το επιπλέον βοηθά στην ανάπτυξη των πνευμόνων, των μυών, των οστών και του πεπτικού συστήματος του αγέννητου μωρού σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αποτελεί απειλή ή βλάβη. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, το αμνιακό υγρό μπορεί να είναι προβληματικό, ιδιαίτερα όταν κάποιος είναι πάρα πολύ ή πολύ λίγο.
Εδώ είναι όλα όσα γνωρίζουμε για το πολυϋδράμνιο, μια ιατρική κατάσταση που εμφανίζεται όταν κάποια έχει υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού.
Τι είναι το πολυϋδράμνιο;
Το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται μόνο στο 1% περίπου των κυήσεων. Για να διαγνωστεί κάποιος με αυτή την πάθηση πρέπει να έχει περισσότερα από 25 εκατοστά αμνιακού υγρού. Τα φυσιολογικά επίπεδα αμνιακού υγρού είναι μεταξύ πέντε και 24 εκατοστών, ή περίπου 800 έως 1000 mL. Το εύρος, ωστόσο, εξαρτάται από το σε ποιο τρίμηνο είστε, καθώς τα επίπεδα υγρών θα αυξάνονται καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη σας.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται πολυϋδράμνιο, θα γίνει εξέταση. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί εάν έχετε την πάθηση και, εάν ναι, εάν η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού προκαλεί ανησυχία.
Οι ίδιες οι εξετάσεις είναι ανώδυνες, μη επεμβατικές και ασφαλείς – τόσο για εσάς όσο και για το μωρό. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τον δείκτη αμνιακού υγρού (AFI) για να μετρήσει την ποσότητα του υγρού σε τέσσερις διαφορετικές περιοχές της μήτρας ή μπορεί να επιλέξει να μετρήσει τον βαθύτερο θύλακα υγρού μέσα στη μήτρα. Με αυτό το τεστ διαγιγνώσκεται πολυϋδράμνιο όταν οι μετρήσεις ξεπερνούν τα 8 εκατοστά. Συνήθως, ωστόσο, η κατάσταση δεν προκαλεί ιδιαίτερο πρόβλημα, ειδικά κατά το τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες έγκυοι με πολυϋδράμνιο δεν θα έχουν σημαντικά προβλήματα.
Ποια είναι τα αίτια του πολυϋδραμνίου;
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο για πολυϋδράμνιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού:
Γεννητικές ανωμαλίες, ειδικά αυτές που αφορούν την ικανότητα του αγέννητου μωρού σας να καταπιεί ή/και επηρεάζουν τη νεφρική του λειτουργία
Διαβήτης
Ασυμβατότητα Rh ή αναντιστοιχία μεταξύ του αίματος της μητέρας και του αίματος του αγέννητου μωρού
Σύνδρομο μετάγγισης από δίδυμο σε δίδυμο (TTTS), το οποίο εμφανίζεται όταν ένα πανομοιότυπο δίδυμο έχει υπερβολική ροή αίματος και το άλλο έχει πολύ λίγη
Προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό του αγέννητου μωρού
Εμβρυϊκή μόλυνση
Ποιες είναι οι επιπτώσεις του υψηλού αμνιακού υγρού;
Ενώ η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θνησιγένειας –σε εγκυμοσύνες που περιλαμβάνουν φυσιολογικά επίπεδα αμνιακού υγρού, 2 στα 1.000 μωρά γεννιούνται νεκρά- με πολυϋδράμνιο , είναι 4 στα 1.000– ο κίνδυνος είναι χαμηλός. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι περισσότερες έγκυοι θα φέρουν το έμβρυό τους μέχρι τη λήξη (και θα γεννήσουν ένα υγιές μωρό). Τούτου λεχθέντος, το πολυϋδράμνιο αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης ρήξης των μεμβρανών ή/και πρόωρου τοκετού. Επιπλέον, ορισμένα αγέννητα μωρά με υψηλά επίπεδα αμνιακού υγρού μπορεί να βρεθούν σε μια περίεργη θέση τοκετού. Αντί να υποθέσουμε τη φυσιολογική όψιμη εγκυμοσύνη, το κεφάλι προς τα κάτω, τη θέση έτοιμη για γέννηση, το πολυϋδράμνιο αυξάνει τους κινδύνους για θέσεις ισχίου ή εγκάρσιες θέσεις, οι οποίες αυξάνουν τις πιθανότητες για καισαρική τομή.
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή περιλαμβάνει τον ίδιο τον τοκετό. Ο ομφάλιος λώρος μπορεί να πειραχτεί ή να σπρωχτεί έξω πριν από το μωρό, κάτι που μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο. Τέλος, πάρα πολύ αμνιακό υγρό θα μπορούσε να οδηγήσει σε αποκόλληση πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι ο πλακούντας θα μπορούσε να διαχωριστεί πριν γεννηθεί το μωρό και αυξημένος κίνδυνος για αιμορραγία μετά τον τοκετό.